等级医院的空间服务半径判定方法以泸州市为例(2)
利用道路数据基于ArcGIS建立道路数据网络数据集,在建立道路网络数据集之前,首先需要完善道路属性字段,道路速度为各类型道路的平均行车速度,具体见表1。
在道路网络数据集中,需要给网络添加属性“长度”、“Minutes”和“SPEED”,并对3个属性赋值,长度赋值LD字段,Minutes赋值TIME,SPEED赋值SPEED。见表2。
3研究方法
距离是群众选择医院时一方面要考虑的内容,这恰恰符合邻域法的假设。邻域法是界定服务区的重要地理方法,其假设消费者按照就近原则得到服务。
ArcGIS中网络分析工具Closest Facility用于查找基于实际路网的最近设施,通过合并共享同一设施的空间单元,即实现了基于邻域法的服务区划分。其大致步骤如下:1)利用ArcMap平台准备路网图层、行政区边界图层、医院点图层、渔网中心点图层;2)在ArcCatalog 中构建网络数据集(Network Dataset);3)利用ArcToolbox 中Closest Facility 工具寻找距离每个渔网中心点最近的医院;4)合并共享同一时间段的医院网格,即形成同一时间段的医院服务区。
表1 道路平均行车速度类型 平均行车速度/(km·h-1)高速100国道80省道60县道40乡道30村道20快速路80主干路60次干路40支路20一级匝道60二级匝道40三级匝道20
表2 道路网络属性项名称、定义及内容要求序号字段名称属性项数据类型长度填写说明 1类型typeTEXT502长度LDDOUBLE单位:m3速度SPEEDDOUBLE单位:km/h4时间TIMEDOUBLE单位:min;TIME=LD/1 000SPEED×60
但医院的等级也对群众的就医选择有较大的影响,我们将泸州市的医院按等级划分进行划分,一共将医院分成4个等级:一类为三级医院,二类为二级医院,三类为一级医院,四类为乡镇卫生院、社会卫生服务中心。并设定各类的时间取值如下:
三级医院辐射范围:普通三级医院辐射范围,以规定时间范围所覆盖的区域确定:60(单位:min);
二级医院辐射范围:二级医院辐射范围,以规定时间范围所覆盖的区域确定:30(单位:min);
一级医院辐射范围:一级医院辐射范围,以规定时间范围所覆盖的区域确定:10(单位:min);
乡卫生院和社区卫生服务中心辐射范围:乡卫生院和社区卫生服务中心辐射范围,以规定时间范围所覆盖的区域确定:5(单位:min)。
4泸州市医疗空间服务半径
按以上设定的服务半径,分别对不同等级的医院进行服务半径计算,可以看出,三级医院的服务半径基本覆盖全市。对于群众来说,当面临疑难杂症时,三级医院是必然的选择,即使需要花费较多的时间。但三级医院本身的位置,也对群众就医带来直接影响,我们可以想像,居住在三级医院周边的群众,肯定比居住地较远的群众在面临就医选择时的便捷性要好很多。因此,虽然三级医院的覆盖度是全域的,但从不同的时间尺度上看,仍然有区别(图1)。
而对二级医院和一级医院来看,他们的服务半径就只能覆盖局部区域(图2、图3),特别对一级医院来说,有相当大的一部分区域并未被覆盖,这也说明在基层医疗服务建设时,仍然偏重于城市或城镇部分的建设,广大的农村地区由于人口居住分散等原因,基层医疗并未全覆盖(图3)。由于未获取到乡卫生院和社区卫生服务中心的数据,本次研究未对这类等级外医院的覆盖情况进行分析。
图1 三级医院服务半径 图2 二级医院服务半径 图3 一级医院服务半径
将三类医院的服务半径进行叠加后可以更加直观地展示出医院在空间的覆盖范围,其突出特点是向城镇及城市中心区域集中,而广大的农村区域仍然是覆盖度比较低的区域(图4)。
图4 泸州市医院服务半径
4结论与建议
采用空间分析中的服务半径,克服了传统服务区研究以街区、行政区和统计区等为基本空间单元所导致的空间尺度偏大的问题。网络分析Closest Facility工具真实地反映了基于实际路网和就近就医的服务区划分理念。从分析结果看,泸州市医疗服务在城市中心区和城镇区覆盖度较好,重叠度高。而在最需要医疗服务的农村地区则相对较差,特别是一级的基础医疗这部分的服务很差,有很大一部分农村区域都没能得到覆盖。
GIS的空间分析方法可以直观地表达对象的空间分布,发现其空间布局中存在的问题,更好的为决策者和规划者服务。
[1] 宋正娜,陈雯,张桂香,等.公共服务设施空间可达性及其度量方法[J].地理科学进展,2010,10:1217-1224.
[2] 王远飞. GIS与Voronoi多边形在医疗服务设施地理可达性分析中的应用[J].测绘与空间地理信息, 2006,29(3):77-80.
文章来源:《测绘地理信息》 网址: http://www.chdlxx.cn/qikandaodu/2021/0419/552.html
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